SURGICAL INSTRUMENT TO MEASURE THE TENSION BETWEEN TWO SOFT TISSUES TO BE SUTURED

La sutura chirurgica è una procedura chirurgica che permette di avvicinare stabilmente i margini di una ferita favorendone la cicatrizzazione. In particolare, la sutura chirurgica consiste nella applicazione di uno o più punti di sutura che mantengono a contatto i margini della ferita. Una sutura chirurgica può andare incontro ad una complicanza post-operatoria denominata deiscenza e rappresentata dalla riapertura spontanea della ferita precedentemente suturata; la deiscenza può essere parziale, e quindi interessare uno o alcuni punti di sutura, o completa, e quindi interessare tutti i punti di sutura. Oltre ai rischi microbiologici connessi, una deiscenza può avere delle pesanti ripercussioni estetiche, in quanto le ferite che guariscono per seconda intenzione (ovvero dopo una riapertura) possono facilmente andare incontro ad un processo cicatriziale iperplastico.

Una delle cause principali della deiscenza di una sutura chirurgica è una eccessiva tensione tra i margini della ferita che vengono tenuti insieme dai punti di sutura (ovvero una eccessiva forza necessaria a tenere vicini i margini della ferita); tra le altre cose, tale tensione tende ad ischemizzare localmente i vasi sanguigni diminuendo l’afflusso di sangue verso la ferita e ritardandone quindi la guarigione. Per tale motivo il chirurgo, prima di procedere all’applicazione dei punti di sutura, deve valutare la tensione tra i lembi da suturare e, ad oggi, questa valutazione viene eseguita manualmente, dunque in modo impreciso e soprattutto del tutto soggettivo. Non esiste ancora, infatti, una tecnologia in grado di standardizzare la tensione tra i lembi, in maniera da correlare univocamente un determinato valore di tensione ad una serie di opzioni chirurgiche da applicare alla lesione da suturare.

La sutura chirurgica è una procedura chirurgica che permette di avvicinare i margini di una ferita e stabilizzarli tramite applicazione di uno, o più punti di sutura, favorendone la cicatrizzazione. sutura può andare incontro ad una complicanza post-operatoria, denominata deiscenza, rappresentata dalla spontanea riapertura, parziale, o completa, della ferita precedentemente suturata. Oltre ai rischi microbiologici connessi, una deiscenza può avere pesanti ripercussioni estetiche, in quanto le ferite che guariscono per “seconda intenzione” -ovvero dopo una riapertura- possono facilmente andare incontro ad un processo cicatriziale iperplastico.

Una delle cause principali della deiscenza è l’eccessiva tensione tra i margini della ferita tenuti insieme dai punti di sutura; tale tensione, inoltre, tende ad ischemizzare localmente i vasi sanguigni, diminuendo l’afflusso di sangue verso la ferita ritardandone la guarigione. Per tale motivo il chirurgo, prima di procedere alla sutura, deve valutare la tensione tra i lembi della ferita e, ad oggi, questa valutazione viene eseguita manualmente, dunque in modo del tutto soggettivo. Inoltre, in caso di dubbio, la sutura richiede l’intervento di un chirurgo plastico, aumentando i tempi e i costi di esecuzione dell’intervento.

Ad oggi, non esiste ancora una tecnologia in grado di standardizzare la tensione tra i lembi, in maniera da correlare univocamente un determinato valore di tensione ad una serie di opzioni chirurgiche da applicare alla lesione da suturare.

Il nuovo “tensiomentro” ha le potenzialità per diventare uno strumento sempre presente in sala operatoria, a livello mondiale, in quanto potrebbe diventare indispensabile nella fase ricostruttiva sia di lembi interni, o di ferite tendinee, sia nelle fasi finali quando l’equipe chirurgica progetta la ricostruzione più opportuna sia in termini di tenuta della sutura, sia in termini di risultati estetici.

Inoltre, fornendo un valore oggettivo e standardizzato della tensione che si oppone all’avvicinamento dei lembi di tessuto da suturare, potrebbe inaugurare un nuovo filone di studio del comportamento elastico della pelle.

Il misuratore di tensione rappresenta la prima soluzione esistente in grado di valutare in maniera oggettiva e standardizzata la tensione che si oppone all’avvicinamento di due margini di una ferita cutanea, o tendinea, con il potenziale di correlare direttamente suddetti valori di tensione alle migliori soluzioni ricostruttive. La precisione e la ripetibilità del risultato è garantita da un componente di silicone usa e getta, sempre della medesima grandezza e resistenza elastica.

Lo strumento è poco costoso, di materiale metallico sterilizzabile e di facile utilizzo. In linea teorica, potrebbe diventare uno strumento di misurazione chirurgica onnipresente nelle sale operatorie di tutto il mondo.

Nel tempo, registrando i risultati della casistica chirurgica, sarà possibile istituire un servizio online in grado di supportare il chirurgo nella scelta della tecniche e dei più opportuni materiali (es. fili di sutura) per eseguire la sutura.

Inoltre, lo strumento renderà possibile lo studio del comportamento elastico della pelle inserendo in letteratura un nuovo riferimento numerico, ancora non esistente, aprendo così nuovi filoni di ricerca.